Mercado de Seguros Médicos en Miami Fl Que Es

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¿Qué es el Mercado de Seguros Médicos en Miami Fl? (Obamacare 2017) ¿Cómo funciona?


Primero debemos definir que no existe un mercado de seguros médicos en Miami Florida o Marketplace para hacer los planes de Obamacare. Este es un mercado nacional mediante Cuidadodesalud.gov o Healthcare.gov su versión en inglés y agrupa todos los estados, creado por el gobierno federal, aunque algunos estados han escogido tener su propio mercado de Obamacare y tiene sus plataformas digitales, sus sitios web para eso.

Por lo cual Miami y toda la Florida se rige por el Gobierno Federal y la determinación de este de encausar los esfuerzos de millones de norteamericanos para tener una cobertura de salud asequible mediante la ley del cuidado a la salud.

Ahora ¿pero por qué se le llama mercado de seguros médicos o Marketplace a Obamacare?

Imagina que a ti te dan 300 dólares mensuales para comprar comida en un supermercado de determinada marca. Es decir, te dicen tienes 300 al mes para abastecer tu hogar de comestibles y debes comprarlo no en cualquier mercado, si no en los que te señalan.

Lo más lógico es que vayas a ese mercado alimenticio y trates de comprar los productos de que sean más baratos pero que a la vez sean de calidad.

Por ejemplo, te encuentras diferentes tipos y marcas de mayonesa o de arroz, o de frutas y tratas de ahorrar y comprar por ejemplo la mejor marca de arroz, que a la vez sea barato y que tenga calidad.

Si eres medianamente inteligente esos 300 dólares te van a rendir mucho ya que no tienes 350, vas a tener fijo esa misma cantidad, y debes con ellos sacar el mejor provecho y llevar a tu hogar los mejores, los más baratos productos pero que a la vez tengan calidad.

EL MERCADO DE SEGUROS MÉDICOS U OBAMACARE FUNCIONA ALGO PARECIDO A UN MERCADO TRADICIONAL, dado en el ejemplo anterior, y veamos la comparación:

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Supón que haces la aplicación en el mercado de seguros médicos, el website oficial del gobierno federal y determina al darte la carta de elegibilidad (el documento donde te dan una conclusión sobre tu caso, si estas probado o no y cuánto dinero tienes de crédito para comprar tu plan médico) que estas aprobado para CONCEDERTE 300 MENSUALES PARA COMPRAR TU PLAN DE SALUD (tomemos los mismo 300 del ejemplo del mercado alimenticio)

Te aprobaron por 300 mensuales, no por 350 o 400. ESE MONTO DE DINERO NO VA A VARIAR DURANTE UN AÑO, AMENOS QUE CAMBIEN TU ESTATUS.

OPCIONES DE COMPRA EN EL MERCADO DE SEGUROS MÉDICOS (OBAMACARE) CON EL CRÉDITO FISCAL APROBADO

 

Entonces estás listo para entrar al mercado, la diferencia es que no vas a estar delante de anaqueles de comida, sino vas a encontrarte en el mercado, esa propia página web del gobierno federal:

"EN EL MERCADO DE SEGUROS MÉDICOS FEDERAL TE VAS A ENCONTRAR: DIFERENTES ASEGURADORAS, DIFERENTES PLANES DE SALUD, DIFERENTES BENEFICIOS Y DIFERENTES PRECIOS"

Y es aquí donde TE CORRESPONDE TOMAR LA DECISIÓN ADECUADA, DE QUE PLAN MEDICO BARATO PUEDES COMPRAR, SIN SACRIFICAR BENEFICIOS; Y QUE A LA VEZ TE RINDA ESOS 300 QUE TE DIERON.

PRIMERA OPCIÓN DE COMPRA DE SEGURO MEDICO EN EL MERCADO DE SEGUROS, MAS BARATA, PERO DE MENOR CALIDAD (más bajos precios, más bajos beneficios)

 

Como mercado al fin, te aparecen los planes extremadamente baratos (dados casi siempre por lo planes Bronce) donde es probable que al aplicar los 300 dólares TE QUEDES SIN PAGAR NADA MENSUAL O SOLO 10 o 15 dólares al mes, (por citar un ejemplo)

Pero he aquí el peor error, compras muy barato, porque no vas a pagar nada de seguro médico, PERO NO TE FIJAS EN LOS BENEFICIOS Y TIENES UN DEDUCIBLE DE $13 000

¿Sabes qué significa eso?

Que, al ir al Hospital, por ejemplo, los primeros 13000 NO TE LOS PAGA LA ASEGURADORA, son tuyos de tu bolsillo.

Es decir, NO PAGAS NADA DE SEGURO MEDICO MENSUAL, PERO “AGÁRRATE” EL BOLSILLO SI VAS A UNA EMERGENCIA MEDICA.

Aquí compraste en el mercado el arroz de menor calidad, tratando de establecer una comparación con el mercado alimenticio, porque, aunque es barato, no sirve para nada y son peores las consecuencias.

SEGUNDA OPCIÓN DE COMPRA DE SEGURO MEDICO EN EL MERCADO DE SEGUROS MAS CARA, PERO DE EXTREMA CALIDAD (mas altos precios, más altos beneficios)

 

Sigues buscando en el mercado de seguros médicos y viendo cada uno de los planes y vas a otro extremo, los productos, en este caso planes médicos de más alta calidad, de calidad extrema (los planes Gold u Oro)

Y te das cuenta que los 300 dólares de crédito fiscal para comprar cada mes en el mercado, se te quedan cortos porque uno de los planes médicos gold cuesta $700, que, aunque tiene solo un deducible de $500 (recuerda cuando te hable de 13000 de deducible en el anterior plan, en este caso 500 comparado con 13000 es nada) Vas a tener que pagar 400 mensuales.

Es decir, escoges el producto de más alta calidad, pero te das cuenta que te sale demasiado caro para tu bolsillo. Aunque es cierto, repetimos, es el mejor ya que tiene beneficios muy superiores a los demás.

TERCERA OPCIÓN DE COMPRA DE SEGURO MEDICO EN EL MERCADO DE SEGUROS, MAS BARATA, PERO DE CALIDAD MEDIA ALTA (precios asequibles, beneficios equivalentes)

 

Continúas examinando los diferentes productos en el mercado de seguros médicos y repasas con la vista lo que contienen los “anaqueles” y encuentras planes médicos de diferentes aseguradoras, donde aplicándole esos 300 que te dieron de crédito fiscal fijo, cada mes para que los tengas de crédito para comprar u seguro médico, terminarías pagando SOLO 100 MENSUAL, ya que el plan te costaría 400 y como tienes 300 a tu favor al aplicárselo solo te restan esos 100 al mes.

Pero descubres, además, que no estas sacrificando muchos beneficios. Claro lo ideal es que tengas un deducible de 500, ese sería el plan de más alta calidad, el producto de la mejor marca, pero tu presupuesto no te llega allá.

Pero en este caso contrario 1300 es demasiado como deducible para enfrentarte a un posible evento de tener que ir a un hospital que el producto de menos calidad, aunque no pagas absolutamente nada de cuota mensual.

Por consiguiente, te decides por el producto de precio equivalente y que a la vez tiene los mejores beneficios, con un deducible de 2000.

Examina la siguiente tabla para que veas los respectivos ejemplos



PLAN GOLD/Planes Médicos del Mercado de Seguros
PLAN SILVER/Planes Médicos del Mercado de Seguros
PLAN BRONZE/Planes Médicos del Mercado de Seguros
EJEMPLO CREDITO FISCAL mensual $300
Costo Plan Mensual: 700-300 crédito=
A PAGAR MENSUAL: $400
Costo Plan Mensual: 400-300 crédito=
A PAGAR MENSUAL: $100
Costo Plan Mensual: 300-300 crédito=
A PAGAR MENSUAL:
$0
DEDUCIBLE
$500
$2000
$13000






Eso es en esencia el mercado de seguros médicos o marketplace , tratar de sacar lo menos posible de tu bolsillo, al aplicarle el crédito fiscal y que a la vez tengas un producto en este caso un plan médico que te responda cuando en realidad lo necesites.

Para llenar la canasta básica mensual alimenticia debes tomar decisiones importantes en tu presupuesto. Supuestamente te poníamos como ejemplo que disponías de 300 al mes como crédito para comprar productos alimenticios y si te pasas de ese dinero debes pagarlo de tu bolsillo, así parecido funciona el mercado de seguros médicos.

Tomar la mejor alternativa, las más económica, pero sin sacrificar beneficios, es tener sabiduría y contar con la calidad requerida, en lo que compras.

Es difícil tomar la decisión por ti, solo un agente de seguros es la persona más adecuada, que domina perfectamente todo lo relacionado a tu seguro médico. El agente de seguros sabe cuales son los mejores planes y como sacarle mejor partido al dinero “otorgado” como crédito y como propiciarte la mejor cobertura.

¿Si se rompe tu auto no se te ocurriría llevárselo al plomero, se lo encargarías al mecánico NO? En este caso es igual si de seguros médicos y del mercado de seguros se trata, un agente de seguros certificado es la más completa alternativa para que te informes detalladamente cuáles son tus opciones y que te ayude a la toma de decisiones







Adalberto Ravelo
Insurance Agent/Blogger/
Founder Insurance Schools

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