BASCOM PALMER MIAMI AYUDA COMUNITARIA

¿Es posible contar con infinidades de beneficios médicos en Miami, si no tienes Seguro de Salud?
Desafortunadamente la salud no es gratis, todos los tratamientos médicos en Estados Unidos son costosos y no todas las personas tampoco clasifican para recibir servicios gratuitos en las diferentes instituciones de salud. Sabemos también que las pólizas de seguros médicos son caras y es difícil a veces poder acceder a ellas.
Pero de lo que si debemos estar claros es que si contamos con el dinero o mejor dicho si priorizamos el dinero, debemos tratar de visitar las mejores instituciones, ya que se trata de nuestra salud.
Es posible entonces contar con servicios comunitarios en el Bascom Palmer de Miami, siempre y cuando los ingresos tuyos o de tu núcleo familiar sean bajos. Y te aprueben tu solicitud, ya sea por programas federales Medicaid o Medicare u otro tipo de solución. No es idóneo que disfrutes de éstos beneficios gratis si tienes el dinero para pagar un seguro medico.
Pero de los que se trata es de brindar opciones de ayuda a la comunidad. Y en Miami tenemos unas de las instituciones de más prestigio a nivel nacional: El Bascom Palmer , por lo cual deseamos que lo tengas en cuenta si se te presentara cualquier situación oftalmológica u de otro tipo y tienes o no plan medico.
12 Beneficios del Bascom Palmer .GUIA DE SERVICIOS DEL BASCOM PALMER MIAMI
En Miami El Bascom Palmer Eye Institute brinda atención oftalmológica completa para recién nacidos, niños y también para adultos. Lo importante es que la atención del Bascom Palmer cubren casi todas las enfermedades y los diferentes desordenes oftalmológicos. No solamente se brindan los diferentes tratamientos, además el instituto proporcionan una completa variedad de servicios auxiliares y de diagnóstico.
1-Estudios de investigación clínica
305-326-6505
Infinidades de científicos y profesionales se preparan en el Bascom Palmer de Miami. Funcionando éste servicio como un centro de distintos estudios de investigación clínica; lo cual beneficia a pacientes y a médicos, los que se nutren de información clínica adecuada derivada de la investigación. Su equipo profesional y el instituto en general, participan en relevantes estudios nacionales de investigación en diferentes modalidades oftalmológicas.
2-Servicios de Laboratorio clínico - Servicios de radiología
305-326-6183
Cuenta con personal técnico y profesional de apoyo, personal certificado que proporciona servicios rutinarios de laboratorio y de radiología para pacientes ingresados, de cirugía ambulatoria, o pacientes clínicos y de investigación clínica. Proporcionando con todo esto, las ventajas de hacer los diferentes procedimientos en la misma instalación
3-Servicios de Lentes de contacto y prótesis
305-326-6095
Para cualquier persona que padezca de la vista o que tenga problemas de visión, el departamento de lentes de contacto ofrece lentes con receta medica para determinados desórdenes visuales y se especializa en lentes de contacto para pacientes con estas dolencias y los que tienen problemas de ajuste. Cuentan servicio para fabricar y ajustar dispositivos prostéticos a la medida, lo cual es muy importante en estos casos.
4-División de servicios para ciegos
305-326-6138 / 305-377-5339
Los menos validos tienen sus beneficios en el Bascom Palmer, para estos la División de Servicios para Ciegos (DBS) brinda una amplia gama de servicios para personas ciegas o gravemente impedidas visualmente. DBS como institución, tiene un consultorio en el Anne Bates Leach Eye Hospital del Bascom Palmer. dentro de los diferentes servicios está proporcionar ayuda a las personas a obtener o mantener un empleo. Así como ayuda para adultos que no trabajan y a niños para lograr que vivan más independientes en sus hogares y en la comunidad. Para recibir mayor información, acceda al sitio web de DBS www.state.fl.us/dbs.
5-Servicios de Ecografía
305-326-6330
Otro de los beneficios importantes del Bascom Palmer es el departamento de ecografía posibilita avanzados exámenes de ultrasonidos para diagnósticos y biometría de los ojos. La ecografía es un procedimiento no invasivo que lo realizan especialistas en diagnósticos. En el cual pueden detectarse y diferenciarse una variedad de dolencias intraoculares. Además se hacen cálculos de lentes intraoculares, utilizando lo más desarrollado en equipamiento y técnicas de examen y fórmulas.
7-Servicios de Electrofisiología
305-326-6305
Se le agrega al inmenso espectro de beneficios del Bascom Palmer la unidad de fisiología visual, la cual hace pruebas no invasivas que permiten medir las señales eléctricas derivadas de la retina y el cerebro en respuesta a la luz. Además existen otros servicios de electrorretinograma y el electrooculograma lo que permiten detectar una variedad de desórdenes, en los que está incluido degeneraciones retinales.
8-Florida Lions Eye Bank
305-326-6359
Está creado dentro del del Bascom Palmer Eye Institute de Miami, el Florida Lions Eye Bank, siendo uno de los más importantes bancos de tejido oftalmológico de USA. Dentro de los éxitos del Florida Lions Eye Bank, están:
-Aproximadamente 57,000 córneas y escleras han sido suministradas para transplante para el Sur de Florida y todo el mundo, durante 40 años.
-También El Eye Bank ha proporcionado 25,000 ojos para investigación, trabajando mancomunadamente con los diferentes departamentos del Bascom Palmer, como por ejemplo, el Laboratorio de Biofísica.
Esta institución también opera un Laboratorio de Patología dentro del Bascom Palmer. Profesionales de la Florida suministran tejidos a este laboratorio para ser estudiados con fines de tratamientos y diagnósticos. Para mayores detalles, visite el website www.fleb.org.
9-Administración de información de salud (historias clínicas)
305-326-6333

Es posible obtener historial médico de los pacientes en el Departamento de Administración de Información de Salud. Si está necesitando copia de su historia clínica, contacte al Coordinador de Divulgación de Información. Es bueno que sepa que no entregan historias clínicas a las que les falte la firma o dictado.
10-Low Vision/The Lois Pope LIFE Care Center / The Jewish Guild for the Blind /
Vision Rehabilitation Services

Miami:305-326-6136
Palm Beach Gardens:561-515-1500
También cuentan con los servicios de Las Low Vision Clinics en Miami y el condado de Palm Beach, esta proporciona servicios especializados dirigidos a mejorar la función visual de personas cuya vista fue perjudicada por un desorden visual o trauma. También se proporciona asesoramiento en el funcionamiento de ayudas ópticas, no ópticas y electrónicas para la baja visión , con el objetivo de que el paciente pueda mejorar la vista. En Las Low Vision Clinics refieren a los que lo necesiten a consejeros y servicios de rehabilitación.
11-Microbiología
305-326-6034

Otro grandioso beneficio del Bascom Palmer en Miami es la microbiología ocular,la cual investiga la etiología de infecciones que perjudican a los ojos y tejidos circundantes. La microbiología investiga de manera activa, modalidades clínicas para investigar la causas de infecciones y la mejor manera de hacer los tratamientose. Haciendo énfasis en el diagnóstico y tratamiento de úlceras corneales y la endoftalmitis. es de señalar que ll laboratorio de microbiología posibilita servicios especializados para microbiólogos y galenos a nivel mundial .
12-Centro de MRI 

Prueba fehaciente del profesionalismo del Bascom Palmer es un departamento completo de diagnóstico por imágenes que está dispuesto en el MRI Center. En este se proporciona avanzada tecnología a través de Siemens Symphony, un desarrollado y moderno escáner de imágenes por resonancia magnética de alta velocidad. Los radiólogos del Centro de MRI están perfectamente calificados y posee todos los conocimientos que permiten el buen desarrollo del departamento. Son certificados por el , por consiguiente poseen toda la capacitación necesaria en su especialidad.En igual caso están también técnicos profesionales certificados en resonancia magnética, comprometidos todos a brindar una excelente estancia y atención a los pacientes.
Este es un resumen de beneficios del Bascom Palmer en Miami, no significa que sean lo únicos, son decenas de servicios dispuestos en función de la comunidad. Si tienes seguro medico puedes disfrutar de sus beneficios, pero si eres de los desdichados que no tienen seguro de salud, es posible que algún programa federal Medicaid, Medicare o de instituciones caritativas te puedan ayudar. Lo más importante es que cuides tu salud, en este caso la visión que es tan imprescindible y los profesionales del Bascom Palmer están dispuesto a ayudarte.



Fuente: BascomPalmer.org



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La Tarjeta del Jackson Hospital Miami

La tarjeta de Ayuda Hospitalaria en Servicios Médicos del Jackson Memorial
GUIA PARA RECIBIR LOS SERVICIOS COMUNITARIOS A BAJO COSTO DEL JACKSON MEMORIAL EN MIAMI
Goza de popularidad en la comunidad la tarjeta de Ayuda Hospitalaria en Servicios Médicos del Jackson Memorial. Infinidades de Miamenses se benefician de estos programas comunitarios. Para nosotros en SegurosdeSaludMiami.org es un compromiso divulgar todo lo que signifique ayuda a las personas y colaborar para encontrar las mejores soluciones de salud para aquellos más desprotegidos económicamente
Las personas que no tienen status migratorio definido en la Florida temen enfermarse, ya que pagar un seguro de salud pude resultarles costoso .Por otro lado tener que recurrir a un hospital puede costarle miles de dólares. En ese caso están también aquellos que gozan de reglamentación legal, pero tampoco tienen fondos para pagar un seguro medico.
No solamente el tener la desgracia de visitar una institución hospitalaria puede resultar caro, el solo hecho de asistir a una consulta medica primaria o de un especialista, con exámenes incluidos o no, puede vaciarte el bolsillo.
Afortunadamente existe un maravilloso programa de ayuda a la comunidad, el cual cada año le brinda atención a miles y miles de floridanos. Se refiere a los servicios del Jackson Memorial, el que ha desarrollado un programa para ayudar a todas las personas que no pueden asumir el pago de un seguro médico y necesitan ser atendidas en tratamientos de diferentes tipos.
Si estas interesado debes llamar al (305) 585 60 00 o al número de llamada gratuita 1-877-281-73-22. A continuación vas a recibir una primera cita para valorar la posibilidad de que obtengas la tarjeta hospitalaria del Jackson Memorial. No todos clasifican eso depende de varios factores los cuales te detallamos en este escrito. Pero si no dispones de ingresos suficientes ya tienes un 90% de posibilidades para que te la aprueben.
Por consiguiente este servicio es ayuda humanitaria que brinda el Jackson Memorial para que la persona pueda ser atendida sin asumir los altos costos de la salud. No va a ser posible que obtengas estos beneficios si tienes ingresos altos . Es necesario que estés dispuesto a suministrar todos tus datos con detalles, vas a ser atendido por una Trabajadora Social, la cual te hará una serie de preguntas y tomará notas sobre datos importantes relacionados con tu situación financiera y de salud para proceder a la aprobación de la solicitud.
DOCUMENTOS O INFORMACION A PRESENTAR PARA PARA RECIBIR LOS SERVICIOS COMUNITARIOS A BAJO COSTO DEL JACKSON MEMORIAL EN MIAMI:
1-Prueba de Residencia y Identificación Personal (ID)
2-Pago de Hipoteca o recibo de pago de la renta
3-Evaluación Financiera y Prueba de Ingresos
Detalles de la información a presentar:
1-Prueba de Residencia y Identificación Personal (ID):
Demostrar de que Usted Vive en el Condado Miami-Dade
Debe llevar por lo menos dos (2) de los
documentos que se mencionan a continuación, los que deben tener la dirección de la casa del solicitante, esposo(a) o guardián legal, y debe vivir en el Condado de Miami-Dade
-El Registro de votante
-O la Licencia de conducir actualizada,
Puede ser también alguna tarjeta de identificación de la Florida u otra tarjeta que muestre una dirección en el Condado de Miami-Dade o el registro de un auto que tenga el nombre del solicitante, esposo(a) o pareja

Es importante que las identificaciones a presentar tengan una foto puede ser
La Licencia de Conducir o Manejar o Una identificación oficial del estado de la Florida. Lo importante es demostrar tu identidad.
En el caso de los dependientes como hijos o un menor que no es tu hijo(a), tienes que probar que eres su guardián o tutor legal.

Pago de Hipoteca o recibo de pago de la renta con una carta notarizada del dueño del inmueble . Si la casa es propia, es decir si está pagada en su
totalidad, debes llevar el título de la propiedad y el registro
-Entregar el Recibo o cuenta del agua, electricidad, teléfono o alguna
otra cuenta con el nombre del solicitante, esposo(a) o pareja, que muestre la dirección dentro del condado
-Alguna Una carta del gobierno,si la posees recibida por el paciente, que tenga tu dirección
-Algún Comprobante de la inscripción en la escuela, de los niños que viven en su casa
-Si tuvieras registro reciente de tu residencia en el Condado Miami-Dade que se haya efectuado con el registro de casos del departamento del condado
-Algún otro documento que comprueben que el paciente vive en el condado

3-Evaluación Financiera y Prueba de Ingresos

-Si recibes Asistencia Social del Condado de Miami-Dade demostrar documentación
-Si posees cartas o talonario de cheques del Departamento de Niños y Familias del estado de la Florida
-Si has recibido cupones de alimentos, debes llevar carta de verificación de entrega de cupones de comida (food stamps)
-Si has estado en un refugio para desamparados debes presentar referencias por escrito o de algún centro de rehabilitación
-Si poses Fondo de Desempleo, llevarlo también
-Si has obtenido Ingresos del Fondo de Compensación del Trabajador (Workers’ Compensation)
-Documentación de comprobación de manutención infantil o pensión por divorcio
-Cualquier otro documento que poseas notarizado que muestre tu fuente de ingresos

Para la Comprobación de tus ingresos es necesario que lleves lo siguiente:
-Ultimos cuatro (4) talones de cheques en forma consecutiva o alguna otra forma que pueda demostrar los ingresos de cada asalariado en la familia
-Los últimos income-tax o declaración de impuestos que hallas hecho
-Una carta que verifique tus ingresos del centro laboral (con membrete de la empresa) o carta notariada de tu empleador, verificando tus ingresos brutos semanales
-Alguna declaración de pensión que recibas con talón de cheques
-Una carta de adjudicación del seguro social (“Social Security”) o el talónario de cheques
-Estados bancarios de las cuentas que poseas
-Alguna prueba, si las tuvieras, de que recibes ingresos por medio de
una renta o alquiler

OTROS DOCUMENTOS O INFORMACION IMPORTANTE A PRESENTAR PARA PARA RECIBIR LA AYUDA HUMANITARIA DEL JACKSON MEMORIAL EN MIAMI

-Algún Comprobante de que has presentado una solicitud para el fondo de desempleo, Medicaid, Social Security, por incapacidad, asistencia pública, etc
-La Comprobación de los dependientes (tales como la declaración de impuestos,y/o un certificado de nacimiento, de guardián o tutor legal)
-Todos los comprobantes de gastos (tales como recibos de pago de alquiler o hipoteca, pago del auto, pago de un determinado préstamo, cuentas de tarjetas de créditos o algún otro tipo de cuentas de servicios)
-Información Sobre tu Seguro si lo tuvieras. La tarjeta del seguro o una identificación
de la tarjeta del seguro militar
-Tarjeta/s de algún programa federal o ambas: Medicare o Medicaid
-Autorización del Fondo de Compensación del Trabajador (Workers’ Compensation)
-El número autorizado por el programa administrado de la salud (HMO o PPO)

-Pasaporte valido de los Estados Unidos o de otro país, que esté activo o haya expirado
-Tarjeta de residencia, si la tuvieras
-Algún tipo de registros religiosos
-Certificado de Nacimiento
-Cualquier formulario del INS, cartas u otra documentación legal

NO TIENES NADA QUE TEMER SI NO TIENES STATUS LEGAL EN LOS ESTADOS UNIDOS PARA RECIBIR LOS SERVICIOS DEL JACKSON

Es posible que muchos se pongan nerviosos cuando requieran algún tipo de atención medica y no la busquen por no tener social security o estatus migratorio definido. Es importante señalar que el Jackson Memorial no comparte información de ningún tipo con las instituciones de Inmigración de los Estados Unidos, la información que suministras es estrictamente confidencial. Por lo cual se te hacen preguntas relacionadas con tu estatus migratorio, únicamente para buscar programas especiales que puedan ayudarte, y hasta poder pagarte tu tratamiento médico.
Por consiguiente insistimos que esta información es confidencial y no se entregará al Servicio de Inmigración y Naturalización (INS, por sus siglas en inglés)”. Ni a ninguna otra institución gubernamental o de cualquier tipo.


Números Importantes a tener en Cuenta del Sistema de Salud del Jackson (Jackson Health System)

Citas para Pacientes Externos
Puedes hacer una cita en la clínica para pacientes externos con un médico de la Universidad de Miami (University of Miami), o puedes llamar al
Sistema de Salud del Jackson (Jackson Health System), al 305-585-6000.

Servicio al Cliente y Cuentas
Si tienes alguna pregunta acerca de una cuenta que puede haber recibido en
el correo, puedes llamar al Departamento de Servicios al Cliente: 305-585-5300.

Clasificación Financiera
Si posees más información o hay cambios en tu situación económica y piensas que tu
clasificación financiera pudiera cambiar, debes llamar al 305-585-6000 y pedir una nueva cita para la re-evaluación financiera.

Información General
Si necesitas más información, puedes llamar a la Asesoría Financiera del Servicio de Acceso para Pacientes del Sistema de Salud del Jackson (Jackson Health System), al 305-585-2222.

La misión desarrollada y establecida por el Sistema de Salud del Jackson (Jackson Health System es loable. Y muchas familias del sur de florida se benefician de sus servicios. Es uno de los Sistemas de Salud de mayor prestigio a nivel nacional y salen aprovechados también de este, no solamente nosotros los hispanos que vivimos en Miami, sino otros pacientes de países de Latinoamérica y el mundo.

No obstante al alcance mundial del Jackson, nos interesa directamente los residentes de Miami y parte de la misión de esa prestigiosa institución, es que consideran “que cada persona que vive en el Condado de Miami-Dade tiene derecho a un servicio de la salud que pueda pagar.

Por lo cual es importante suministrar toda la documentación requerida para saber según tus posibilidades económicas , precisamente cuánto puedes pagar. Ese es el propósito de porque te piden información que demuestre tus ingresos y que vives en Miami-Dade.

El interés de la institución son sus pacientes y por ende colaborar contigo en ese proceso tan importante de contar con los servicios básicos de salud o servicios avanzados. El hecho de no querer entregar documentación no va a ser demora para que recibas los servicios o que te nieguen los mismos, pero es imprescindible que pongas de tu parte. Toma una decisión inteligente para que puedas cubrir sin dificultades tu salud y/o la de tu familia mediante LOS SERVICIOS COMUNITARIOS A BAJO COSTO DEL JACKSON MEMORIAL EN MIAMI





Fuente: JHSMiami.org





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Porque es necesario un seguro medico

¿Porqué es necesario que adquieras o compres un Seguro Medico?

3 Importantes elementos de porque necesitas proteger a tu familia y adquirir un Seguro Medico un Seguro de Salud o Plan Medico.

Los Seguros Médicos en Miami, Ft Lauderdale, Todo Broward, Palm Beach y el estado de Florida.

No cabe duda que la economía ha sufrido considerablemente y con ella la familiar. Las buenas noticias es que existen alternativas diferentes para que no dejes desprotegida a tu familia y cuides el bien más preciado que tienes.
Voy a tratar de demostrarte a continuación mediante solo 3 elementos principales:

3 Importantes elementos de porque debes adquirir un Seguro Medico, Seguro de Salud o Plan Medico.

Costos de la salud CON Seguro Medico y SIN Seguro Medico

1-Los costos de la Salud en Estados Unidos son extremadamente altos:

Costo aprox.                                               Costo aprox.
SIN Seguro Medico                              CON Seguro Medico
Consultas Médicas …..de $50 a 100.….aprox. $10 copago
Médicos Especialistas..de $80 a $200...aprox. $20 copago
Exámenes de Rutina
Test orina, sangre, colesterol
mamografía, papanicolau ,
test próstata, etc……..de $200 a $600.…… ..$0
Costo aprox. Emergencias
Médicas en
Hospitales……..…de $ 2000 a $6000.…solo deducible
                                                                      y co-insurance
                                                                  comenzando en $250

Todo lo que quiere decir que de no contar CON Seguro Medico las cuentas serían excesivas. Estos por supuesto son algunos servicios de salud , ni siquiera listamos otros que pueden significar mayores gastos; permanecer en un hospital por ejemplo 3 o 4 días puede significar una cuenta que ronda los $10 000 0 los 40 000.

SIN Seguro Medico ese costo lo tuvieras que asumir tú. Sin embargo CON Seguro medico es posible pagar sólo una pequeña porción de la totalidad del bill .No es lo mismo tener una Emergencia Medica y antes de las 24 horas te den alta (la listada arriba en la tabla) a que ésta conlleve una hospitalización de 3 0 4 días o quien sabe cuantos .

Otro costo importante son las medicinas, existen los medicamentos genéricos y los de “marca” o brands name. El costo de éstos puede sobrepasar los cientos de dólares.
SIN Seguro Medico la visita a la farmacia te puede salir cara .CON Seguro Medico, las cosas pueden ser diferentes, y digo diferentes porque es verdad que muchos seguros no te quieren cubrir medicamentos de marca; no obstante a eso, el ahorro va a ser extremadamente considerable si lo tienes.

2- Uno de los aspectos más importantes de contar CON Seguro Medico, lo es el hecho de poder prevenir cualquier dolencia o enfermedad que se te pueda presentar. Está demostrado que de mantenerte chequeadote por lo menos una vez al año puedes adelantarte a cualquier situación que se te presente de pronto.

Las Emergencias Médicas o las Urgencias Médicas les puede ocurrir más , a los NO asegurados que a los que cuentan con un Plan de Salud determinado. Ese precisamente debía ser el enfoque de la Salud en Estados Unidos y es en parte los argumentos de la llamada reforma de salud.

Realizándote los chequeos preventivos éstas minimizando la ocurrencia de situaciones imprevistas que conlleven asistir a un costoso hospital.

3-No cabe duda que CON Seguro Medico accederías a una medicina de mayor calidad para ti y para tu familia. La salud en Estados Unidos es verdad que es costosa, ya lo sabemos, pero en la misma medida que lo es, cuenta con todo el desarrollo determinado para atender la salud de las personas. Posee todos los adelantos científicos y de avituallamiento necesario para permitirte disfrutar de los mejores adelantos de la ciencia en éste sector.

En los hospitales nunca te pueden negar la atención por que no tengas seguro medico. Pero CON Seguro Medico las cosas pueden ser diferentes. Es posible que estés en un HMO o un PPO y los médicos de esa red de proveedores ya sea un “network” cerrado o abierto tienen bien claro la atención que deben dispensarte.

Además al tener Seguro Medico no se te hace difícil conseguir un medico o un especialista, ya que los proveedores por lo regular son numerosos. En caso contrario SIN Seguro Medico tienes que empezar a buscar casi siempre el menos caro y muchas veces eso van en detrimento de la calidad y de la salud que tú te mereces.

El pagar Seguro Medico no es un gasto es una inversión. Es proporcionarte la “paz mental” que necesitas para continuar “produciendo” o simplemente disfrutando la vida a lado de tu familia. Existen cuotas tan bajas como $100 mensuales, dependiendo la edad por supuesto y tus condiciones de salud fundamentalmente. De lo que se trata es que tomes la mejor decisión de tu vida, lo priorices en tus gastos mensuales y entiendas la necesidad de lo imprescindible que se vuelve tener Seguro Medico.







Adalberto Ravelo
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El artículo anterior es con carácter informativo, no constituye un compromiso en precios ni beneficios. Es una idea lo más aproximada posible de la situación de los costos de la salud y de los seguros médicos en Estados Unidos. Está escrito desde el enfoque de la experiencia en éste sector como broker y los comentarios y experiencias de los prospectos y clientes. Para conocer más contacte un agente certificado el cual le explicará con listado beneficios de cada aseguradora según el precio que usted quiere y puede pagar.

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Como Encontrar un Plan de Seguro de Salud en Miami. Tipos de seguros de salud: Estos son 20 tipos principales de cobertura de seguros en U.S.

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Cotizaciones de Seguro Medico en Miami-Dade y Broward

Existen varios planes de seguros de salud al alcance de su bolsillo en el área de Miami y Fort Lauderdale. Te recomendamos que compruebes que estás asegurado por una compañía de buena reputación, que pague sus reclamos médicos a tiempo y te brinde la cobertura seguro de salud que necesitas.

Las cotizaciones instantáneas en Internet o fuera de el, son una herramienta muy valiosa para encontrar las mejores opciones de seguro de salud ; pero jamás pueden reemplazar los conocimientos ,experiencia y consejos que un buen agente le puede proveer.

Clasificaciones de Seguros Médicos en Miami y Ft. Lauderdale.Tipos de Seguros de Salud

HMO – Organizaciones de mantenimiento de Salud

Las organizaciones de mantenimiento de la salud, en la mayoría de lo casos, solo proveen cobertura cuando se usa los proveedores de la red (excepto en casos de emergencias médicas).
    • Las redes de los HMO son mas pequeñas y requieren referido para médicos especialistas.
    • Los HMO usan un sistema de co-pagos para compartir los costos de dicha cobertura.
    • Los HMO tienen también deducibles para reducir el riesgo y bajar las primas.
    • Los HMO permiten en Miami una cobertura de plan de maternidad mejor que los PPO’s. 

      PPO’– Organizaciones de Proveedores Preferidos
    • Los PPO’s entregan cobertura dentro y fuera de una red de médicos específicos, permitiéndote escoger cualquier doctor, dándote así una amplia selección de proveedores.
    • Los PPO’s te brindan mas control sobre el proceso de decisiones.
    • En los PPO’s mediante el deducible anual y el co-seguro que escogiste, esto te permite mas flexibilidad y máximo control manejando los riesgos.
    • Los PPO’s usualmente posibilitan como una opción co-pagos para visitas al doctor y recetas medicas.
    • Estando en un PPO’s tienes acceso a la red de proveedores contratados para cubrir servicios. Los descuentos en copagos y servicios prestados pueden ser abismales. 

  • HSA’s – Health Savings Accounts

    • HSA’s son atípicos a los PPO’s y algunos HMO’s permiten HSA’s en algunas actividades en especifico .
    • Las HSA’s por lo general no tienen co-pagos. Las visitas a médicos y los medicamentos recetados cuando tienen cobertura, están relacionadas al deducible y al co-seguro.
    • Estos te ofrecen subtanciales rebajas (deducciones) en tus taxes(impuestos) al final del año.
    • Usando los HSA’s es mejor decisión para tener un seguro de salud en Miami, Ft. Lauderdale y el resto de la Florida.

      Estos conceptos pudieran confundirte si no los analizas pormenorizadamente, pero puedes diferenciarlos teniendo en cuenta dos factores:
-El hecho de como esta compuesta la red de médicos y el uso de la misma en  proveedores en general.
-Los procedimientos establecidos para compartir los riesgos y costos. Si logras comprender las diferencias es el primer conocimiento que recibirias para adquirir el mejor seguro de salud en Miami

Diferentes Compañias de Seguros Médicos y Planes de Salud en Miami y Ft. Lauderdale

Es importante además conocer las diferentes pólizas de seguros de salud en los condados de Miami Dade y Broward, para que puedas encontrar opciones que te lleven a tomar la mejor decisión sobre la futura compra de tu seguro medico.
Necesitas buscar que compañías de seguros médicos entregan cobertura para el cuidado de tu salud y la de tu familia, en tu área en lo cual tambien te podemos ayudar.
Estas compañías son las más prestigiosas y ofrecen los mejores seguros de salud y las cuotas más bajas en  Miami-Dade y Broward. Estas poseen más de 140 millones de personas a nivel nacional.

  • HMO-AvMed
  • HMO-PPO-Cigna
  • POS-Aetna
  • PPO-Humana 
  • PPO-United Healthcare 
  • HMO-PPO-Coventry One (Antiguo Vista Health plan)
  • HMO-Preferred Medical Plan (pmphmo)
  • HMO, PPO-Blue Cross Blue Shield 
  • HMO-Medica Health Care Plans

    • Otras Soluciones de Salud en Miami y Ft. Lauderdale

Existen otras soluciones de salud en Miami-Dade y Broward que no son Seguros Médicos , son PHC Planes de Salud de Prepago. Los mismos combinan los servicios de PHC con los de DPMO (Planes de Descuentos Médicos) Aun cuando estos no son HMO’s o PPO’s si están haciendo una diferencia fundamental cada dia en el sur de florida y resolviendo un gran problema en la salud de las personas.

De hecho existen varios agentes de seguros y agencias en particular que han tenido que comenzar a tener en cuenta estas soluciones de salud debido a su aceptación en la comunidad, ya que los PHC son regulados y aprobados por el estado de florida.

En nuestra opinión creemos que la falta de confianza en estos, está dado por la calidad en los servicios , lo cual ha ido mejorando considerablemente. Pero además otra de las razones por las que no tenían estos planes aceptación en los agentes, agencias y clientes en general , es por la falta de liderazgo y prestigio en la prestación de los servicios .

Merece destacar también algo extremadamente fundamental que ha “ayudado” a la falta de confianza de la gente con todo lo que no tiene categoría de seguro medico y es los engaños de los que son puramente (DPMO) los Planes Médicos de Descuentos; los cuales enumeran como bueno un plan de 60 dolares por ejemplo para toda la famila lo que es incierto completamente.

Dada las condiciones de altos costos de la salud en Estados Unidos es imposible tener los beneficios de un seguro medico por esos precios; sucediendo que las personas se sienten engañadas al visitar el medico y despues de gastar 60 mensual, tener que pagar 200 por ejemplo en la oficina del doctor porque solo le cubre descuentos.

Por otro lado si tuvieramos que reconocer cual es la diferencia fundamental entre un HMO o PPO y los PHC pudieramos mencionar (salvando las distancias por supuesto) que los PHC no cubren Emergencias Médicas en hospitales, ni hospitalización como los seguros médicos.

Las companias más reconocidas en el Sur y Centro de florida como PHC son:
- Florida Health Solution
- ProMedical Plan (Promed Blue Diamond)

Conozco y he tenido la oportunidad de trabajar con los anteriores y con todos los HMO y PPO por lo cual he evaluado todos los planes de seguro de salud en base a varios factores: los precios, calidad de las redes de los proveedores, estabilidad financiera, prontitud y aptitud para pagar la reclamación, servicio al cliente, atención a su personal en base a los servicios prestados, etc.

Por lo cual existen diferentes soluciones y para todos los casos existen alternativas para cubrir su salud, por ejemplo si tienes condiciónes pre-existentes y tomas medicamentos recetados es cuando mas necesitas un seguro de salud. Las compañía tienen diferentes opiniones (respetando las leyes) para aprobar o no teniendo condiciones pre-existentes y existen diferentes formas de rebajar y ahorrarte en  primas de seguro de salud y ajustarlas a tu presupuesto y condiciones.

Un agente serio y profesional nuestro puede ayudarte. Nuestros agentes tienen sobrada experiencia y conocimientos para llevarte a tomar la decisión adecuada para salud dependiendo de tus ingresos y condiciones.Trabajaremos contigo hasta que estés satisfecho con el seguro médico adecuado para ti y familia.



Adalberto Ravelo
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786-259-0067
SegurosMedicosMiami.com






Fuente: Experiencias personales y
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